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关于贫血,你想知道的都在这!

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什么是贫血?

 

贫血在我国是常见病之一,多见于婴幼儿、孕妇及老年人。常见的贫血类型有缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血及再生障碍性贫血等。按照我国目前的诊断标准,成年男性的血红蛋白低于120克/升,成年女性的血红蛋白低于110/升就可以诊断为贫血。

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贫血的症状

 

贫血最初只有轻微的乏力,感觉虚弱,以后症状逐渐加重,会伴有头痛、头晕。活动以后心慌、气短,记忆力下降,精力不易集中,食欲减退;皮肤苍白或发黄,没有光泽。有些人还会感到舌头异常光滑,舌苔减少,舌头烧灼感,手指麻木或疼痛,或者指甲向上翻翘等。

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贫血病因的分类

 

贫血发生的直接原因是血红蛋白生成不足、破坏过快和丢失过多。在众多的贫血疾病中,缺铁性贫血以及巨幼细胞性贫血是最多见的贫血分型。

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缺铁性贫血

缺铁性贫血的原因:

常见于铁摄入不足或吸收不良,如婴幼儿喂养不当,儿童、青少年及成人偏食,患有慢性胃病或长期腹泻等;铁丢失过多,比如胃肠道出血,月经过多等;铁需要量增加未及时补充,比如孕妇、哺乳期妇女、儿童及青少年成长期或一些慢性病等。约75%的缺铁性贫血患者有慢性胃炎;约有15%-30%患者有神经痛,或麻木与针刺感;约8%-15%患者有注意力不集中,精神迟滞。

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缺铁性贫血的治疗:

治疗的原则是补充铁剂,一般可取得较好的疗效。治疗服用铁剂需要注意几点: 一是要在进餐时或餐后服用,减少胃肠刺激;二是忌与茶、牛奶同服,影响铁的吸收;三是服用铁剂血红蛋白正常后,需继续服药3-6个月,以补充贮存铁,过早停药容易造成病情反复。

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巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血的原因:

由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起,约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血。

主要临床类型有:

一是营养性巨幼细胞性贫血: 以叶酸缺乏为主,常有营养缺乏病史,新鲜蔬菜摄入少又极少荤食,加上饮食和烹调习惯不良,因此常伴有复合性营养不良表现,本病好发于妊娠期和婴儿期。1/3妊娠妇女有叶酸缺乏,妊娠期营养不良性巨幼细胞性贫血常发生于妊娠中末期和产后,感染、饮酒、妊娠高血压综合征以及合并溶血、缺铁及分娩时出血过多均可诱发本病。

二是恶性贫血: 系原因不明的胃粘膜萎缩导致内因子分泌障碍,维生素B12缺乏。也可见于甲状腺机能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、类风湿性关节炎等,胃镜检查可见胃粘膜显著萎缩,有大量淋巴、浆细胞的炎性浸润。本病和遗传也有一定关系,患者家族中患病率比一般人群高20倍。

巨幼细胞性贫血的治疗:

一是补充治疗: 补充足量的叶酸或维生素B12,凡恶性贫血、胃切除者、Imerslund综合征及先天性内因子缺陷者需终身维持治疗。维生素B12缺乏单用叶酸治疗是禁忌的,因会加重神经系统的损害。叶酸缺乏者可口服叶酸,直至贫血和病因被纠正。如不能明确是哪一种缺乏,也可以维生素B12和叶酸联合应用。

二是其他辅助治疗: 要注意有否合并缺铁,部分患者因大量红细胞新生,也可出现相对性缺铁,都要及时补充铁剂。 

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贫血的预防

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改变不良的饮食习惯

不偏食,不挑食,不长期素食,从食物中摄取必需的营养物质。饮食种类应该多样,对于蔬菜、水果及瘦肉均应进食。同时,进食好消化,易吸收的食物,例如软食、流质饮食,保护脾胃功能,增加对于蔬菜等的利用。

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注意补充叶酸和维生素B12

多吃新鲜蔬菜,以增加叶酸的摄入量;同时多吃含蛋白丰富的食物,保证营养平衡;含叶酸丰富的蔬菜,如菠菜、油菜、小白菜、西红柿、花生仁、豆类及其制品以及动物的肝肾等;多吃含维生素B12的食物,如动物的肝、肾和肉类、蛋黄、牛乳等。

 

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